Wiele osób błędnie uważa, że żylaki to tylko zagrożenie dla wyglądu nóg. W rzeczywistości wszystko jest poważniejsze - choroba ta jest często powikłana zakrzepicą i zapaleniem żył głębokich, aw zaawansowanych przypadkach przewlekłą niewydolnością żylną, która objawia się wyraźnymi zmianami troficznymi w tkankach. Dlatego konieczne jest zdiagnozowanie tej patologii na początkowych etapach, aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych warunków.
Żylaki to patologiczna zmiana w ścianach naczyń żylnych, która zachodzi pod wpływem nagromadzonej w nich krwi. Najczęściej proces ten rozwija się w żyłach nóg i miednicy małej. Normalnie krew płynąca przez żyły jest kierowana tylko do serca, ułatwiają to zastawki żylne i mięśnie, które wraz ze swoimi skurczami wydają się „przepychać" krew przez naczynia. W przypadku żylaków z wielu powodów powstaje nieprawidłowy przepływ krwi. Zaczyna zatrzymywać się najpierw w żyłach głębokich, a następnie w żyłach powierzchownych, które narastają, tworząc żylaki pod skórą.
Objawy żylaków kończyn dolnych
Pierwsze oznaki tej choroby są niespecyficzne (występują również w innych chorobach), łączy się je razem pod nazwą „zespół ciężkich nóg". Charakteryzuje się nasilonym i postępującym zmęczeniem kończyn dolnych, bólami nóg, uczuciem ciężkości, pieczenia i pękania łydek, nocnymi skurczami mięśni łydek. Objawy te pojawiają się pod koniec dnia, zwłaszcza jeśli dana osoba przez długi czas stała lub siedziała. Następnie, wraz z rozwojem patologii, do opisanych objawów choroby dodaje się wieczorny obrzęk tylnej części stopy i kostek. Po odpoczynku stan obolałych nóg zwykle się poprawia.
Zmiany wizualne we wczesnych stadiach choroby nie zawsze są zauważalne, ponieważ żylaki nóg zaczynają się od głębszych naczyń. Jedyną zewnętrzną oznaką problemu, który się rozpoczął, mogą być sieci naczyniowe. Oczywiście nie zawsze wskazują na żylaki, ale lepiej skonsultować się z flebologiem, specjalistą chorób żył, gdy się pojawią.
Ale w późniejszych stadiach żylaków pojawiają się już sinice podskórne i węzły żylakowe - są to powiększone i kręte powierzchowne żyły przypominające winogrona. Zazwyczaj znajdują się po wewnętrznej stronie podudzia i uda.
Ponadto wraz z postępem patologii nogi zaczynają bardziej puchnąć. Stopniowo powstaje przewlekła niewydolność żylna, w której zaburzony jest odpływ żylny i mikrokrążenie w tkankach. Wszystko to znajduje odzwierciedlenie w stanie skóry nóg: ciemnieje, łuszczy się, swędzi, pojawiają się na niej owrzodzenia troficzne, które bardzo słabo się goją. Tak rozwijają się żylaki. Podobnemu wynikowi żylaków można zapobiec dzięki terminowemu leczeniu, dlatego jeśli nawet niewielki, ale systematyczny dyskomfort w nogach pojawi się, a na skórze pojawią się sieci naczyniowe lub „gwiazdy", należy skonsultować się z lekarzem.
Objawy żylaków miednicy
W miednicy żylaki występują rzadziej niż na nogach i głównie u młodych kobiet. Wyzwalaczem rozwoju tej patologii jest ciąża (w tym rolę odgrywają zarówno czynniki hormonalne, jak i mechaniczne). Po porodzie objawy choroby z reguły zanikają, a tylko około 10% kobiet zauważa okresowe nawroty nieprzyjemnych objawów po długotrwałym staniu, hipotermii i wysiłku fizycznym.
Żylaki miednicy małej objawiają się przewlekłym bólem miednicy, a także rozszerzeniem powierzchownych formacji żylnych w kroczu i sromie. Tacy pacjenci często bezskutecznie leczą choroby zapalne narządów rozrodczych, ponieważ ból w podbrzuszu, charakterystyczny dla żylaków miednicy, jest czasami błędnie związany z przewlekłym zapaleniem jajników, zapaleniem jajowodów, endometriozą itp.
Jak diagnozuje się żylaki?
Kiedy węzły żylakowe stają się wyraźnie widoczne na nogach pacjenta, lekarz może postawić diagnozę „choroby żylaków" nawet bez wyników badań instrumentalnych. Jeśli patologia dopiero zaczyna się rozwijać lub jest zlokalizowana w miednicy małej, niezbędne jest dogłębne badanie.
Główną metodą diagnozowania żylaków jest USG Doppler. To badanie ma charakter informacyjny dla uszkodzeń żył w dowolnej części ciała. Za pomocą ultradźwięków lekarz może zbadać stan ścian i anatomię żył głębokich i powierzchownych, zastawek, ocenić przepływ krwi w naczyniach, wykryć cofanie się krwi itp. Klasyfikacja żylaków, a tym samym wybór metody leczenia, opiera się właśnie na wynikach USG.
Inną metodą diagnostyczną stosowaną w tej patologii jest reowazografia. Jego wykonanie pozwala określić, na ile tkanki kończyn dolnych są wypełnione krwią, a wraz z nią składniki odżywcze. Informacje te pomagają lekarzowi określić, na jakim etapie jest choroba: na etapie odszkodowań, subkompensacji itp.
Rzadziej przy żylakach stosuje się flebografię - jest to badanie rentgenowskie żył z kontrastem.
Ponadto kompleksowe badanie pacjentów z żylakami zwykle obejmuje różne badania krwi: lekarzy szczególnie interesują poziom hemoglobiny, erytrocytów, płytek krwi i parametry koagulogramu. Dane te umożliwiają ocenę gęstości krwi i skłonności organizmu pacjenta do tworzenia skrzepów krwi.