Czym są żylaki i jak się objawiają? Co się stanie, jeśli nie leczysz żylaków i jak temu zapobiec? Mówimy o powikłaniach żylaków, wyjaśniamy szczegółowo, dlaczego pojawiają się owrzodzenia troficzne i dlaczego potrzebne są pończochy uciskowe.
Czym są żylaki i jak się objawiają?
Żyły mają specjalne zastawki, które zapobiegają spływaniu krwi w dół naczyń. Ale przy żylakach zastawki te nie zamykają się całkowicie - krew gromadzi się w żyle i ją rozciąga.
Objawy żylaków w początkowych stadiach:
- Żyły na nogach stają się jaśniejsze, bardziej widoczne;
- Na wewnętrznej powierzchni nóg i ud zaczynają pojawiać się żylaki;
- Jeśli długo stoisz, siedzisz lub chodzisz, pojawia się ciężkość w nogach, uczucie pełności (najczęściej wieczorem w łydkach);
- W miejscach poszerzenia żył pojawia się bolący lub ostry ból, wieczorem iw nocy - skurcze mięśni łydek;
- Nogi są bardzo opuchnięte pod koniec dnia, ale rano obrzęk znika.
Ważny!
Już na tym etapie konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Wraz z progresją żylaki stają się przewlekłe (przewlekła niewydolność żylna). Objawy:
- Pojawiają się mocno kręte, ciemnoniebieskie żyły śródskórne: wystają ponad powierzchnię nóg i stóp, wyglądają jak kiście przejrzałych czerwonych winogron;
- Występuje ból łukowy w nogach i łydkach, uczucie gorąca w nogach, nocne skurcze mięśni łydek, silny obrzęk;
- Skóra staje się sucha, pojawia się pigmentacja, ciemnieje, pojawiają się brązowe plamy.
Ważny!
Nie zaczynaj choroby! W przypadku żylaków zaburzone jest odżywianie tkanek. Nie ma wystarczającej ilości odżywiania dla naczyń i skóry - pojawiają się rany, egzemy, a nawet owrzodzenia, które bardzo słabo się goją.
Leczenie żylaków
Istnieją dwa sposoby leczenia żylaków: zachowawcze i chirurgiczne.
- Konserwatywny: kompresjoterapia. Bielizna uciskowa ściska chorą nogę - zmniejsza się średnica żył powierzchownych, przywracane jest prawidłowe ciśnienie w żyle. Zmniejsza się powrót krwi, ściany naczyń pozostają w dobrej kondycji, zastawki zamykają się, krew nie ulega stagnacji i dobrze krąży, zwiększa się prędkość przepływu krwi w żyłach głębokich. Zmniejsza się objętość zastałej krwi, poprawia się odpływ limfy.
- W zaawansowanych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga, lekarz zaproponuje drogę chirurgiczną: usuwane są żylaki, wycinane są chore żyły. Aby przywrócić funkcje, umieszcza się zastawki lub przywraca ruchomość zastawki, aby jej płatki się zamykały.
Dzianina kompresyjna na żylaki i owrzodzenia
Pończochy uciskowe to specjalne pończochy, które ściśle przylegają do dolnej części nogi i stają się luźniejsze w miarę dochodzenia do uda. Poprawia to krążenie krwi i stymuluje przepływ krwi z kończyn dolnych do serca.
Pończochy uciskowe dobierane są indywidualnie, dlatego najpierw skonsultuj się z flebologiem: nie możesz samodzielnie dobrać pończoch.
Flebolog przyjrzy się tonu żyły, w której zastawce występuje problem z niezamknięciem się zastawek. Problemem może być np. udo: wtedy trzeba nosić pończochy uciskowe. Jeśli jest problem z zamknięciem wentyla pod kolanem, to wybierane są skarpety lub pończochy.
Ważny!
Aby uzyskać maksymalną skuteczność, pończochy uciskowe należy nosić przez cały czas - zdejmować tylko przed snem.
Jak założyć pończochy uciskowe?
- Po przebudzeniu oprzyj nogi o ścianę i połóż się w ten sposób przez chwilę - tak, aby krew jak najwięcej płynęła do bioder;
- Bez wstawania załóż pończochy uciskowe.
W tej pozycji (leżąca, nogi uniesione) przepływ krwi jest wyrównany, krew nie ulega zastojowi. Kiedy pończochy uciskowe są na nogach, żyły są w dobrej kondycji, a zastawki dobrze się zamykają i przepychają krew dalej przez naczynia.
Co się stanie, jeśli żylaki nie zostaną wyleczone?
Jeśli nie rozpoczniesz leczenia żylaków na czas, mogą wystąpić powikłania zagrażające życiu:
Zakrzepowe zapalenie żył- zapalenie żyły spowodowane tworzeniem się w niej zakrzepów krwi. Objawy:
- zaczerwienienie;
- miejsce, w którym znajduje się skrzeplina, staje się gorące;
- stan zapalny żyły bardzo boli.
Jeśli rozpocznie się leczenie na czas, skrzeplina przestanie rosnąć. Resztkowe skrzepy krwi mogą ustępować przez długi czas – czasami miesiące. Nieleczony lub wykonany nieprawidłowo, skrzep może rosnąć.
Zatorowość płucna.Zakrzep, który pojawił się przy zakrzepowym zapaleniu żył, odrywa się od ściany naczynia w nodze i odchodzi wraz z krwią. Zatyka tętnicę płucną lub jej gałęzie - to jest śmiertelne. Niestety, nawet podejrzewając tę komplikację na czas, lekarze nie mogą nic z tym zrobić.
Objawy:
- ból w klatce piersiowej;
- przyspieszone bicie serca;
- duszność;
- nieuzasadniony niepokój i nieuzasadnione uczucie strachu.
Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. To poważne i niebezpieczne powikłanie żylaków. Żyły wewnętrzne są zatkane, z tego powodu odpływ krwi prawie całkowicie się zatrzymuje - wszystkie tkanki nóg nie otrzymują odżywienia i zmienia kolor na niebieski.
Zgorzel żylna kończyn- ciężka zakrzepica żył głębokich, w której nie ma odżywienia kończyny, zaburzony jest przepływ krwi tętniczej. Ze względu na to, że krew nie płynie, tworzy się gangrena: noga w rzeczywistości umiera - zaczynając od palców.
Wrzody troficzne- długotrwałe, nie gojące się owrzodzenia, które powstają z powodu niedożywienia tkanek. Limfa zalega w naczyniach limfatycznych, doświadczają dużego obciążenia i nie radzą sobie z ilością limfy. Dlatego kropelki limfy zaczynają się wyróżniać przez skórę. Z tego powodu naskórek zaczyna się złuszczać - powstaje wrzód o postrzępionych, gęstych brzegach. Każdy dotyk powoduje silny ból.
Bakterie szybko rozwijają się we wrzodach: infekcja łączy się, krwawiący wrzód zaczyna się ropieć. Może to prowadzić do bardzo poważnych powikłań, w tym do zatrucia krwi.
Owrzodzenia troficzne są dwojakiego rodzaju:
- żylna, gdy dotknięte są podskórne i głębokie żyły kończyny;
- tętnicze, gdy zajęte są tętnice w nodze i zaburzone jest naturalne odżywianie kończyn.
Leczenie owrzodzeń troficznych
Owrzodzenia troficzne leczy się kompresją elastyczną, lekami, fizjoterapią i chirurgią.
Pielęgnacja owrzodzeń troficznych obejmuje cztery etapy.
Pierwszy etap - środki antyseptyczne
- Antyseptyczny roztwór do leczenia ran. Nakłada się go na powierzchnię owrzodzenia troficznego, jeśli pod skórą utworzyły się ubytki, są one również wypełnione żelem.
- Żel o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym, poprawia mikrokrążenie, zmniejsza zaczerwienienia i obrzęki skóry, zmniejsza ból, łagodzi swędzenie i łuszczenie się skóry, blokuje rozprzestrzenianie się infekcji i zapobiega bliznowaceniu.
- Wodny roztwór środka antyseptycznego grupy halogenowej lub benzylodimetylomirystoiloaminopropyloamoniowej.
Drugi etap – żele zmiękczające martwą tkankę
Martwa tkanka to martwica: czarna stwardniała tkanka na powierzchni owrzodzenia. Jeśli nie zostanie usunięty, wrzód się nie zagoi. Aby to zrobić, martwica jest najpierw zmiękczona. Odbywa się to za pomocą specjalnych żeli.
Trzeci etap to stworzenie optymalnego środowiska do gojenia się ran
Gojenie ułatwia stworzenie wilgotnego środowiska w ranie. Jeśli nie ma martwicy, użyj bandaży do szybkiego gojenia. Oto kilka bandaży, które będą pasować:
Opatrunki alginianowe:
- Opatrunek alginianowy, który w kontakcie z wydzieliną rany zamienia się w miękki żel, zapewniający optymalne warunki do wilgotnego gojenia się ran;
- Opatrunek wypełniający jamę rany i tworzący mikrośrodowisko sprzyjające szybkiemu gojeniu;
- Bandaż gąbkowy z warstwą hydrożelu. Jego struktura pochłania wydzieliny i utrzymuje wilgotne środowisko w ranie;
- Opatrunek z gąbki alginianowej składający się z alginianu wapnia i hydrokoloidu;
- Samowchłaniająca się sterylna powłoka na bazie alginianu sodu, która doskonale nadaje się na rany i oparzenia, przyspiesza gojenie;
- Hydroaktywny opatrunek na głębokie rany. Oczyszcza ranę, przyspiesza jej gojenie, utrzymuje optymalne środowisko w ranie do trzech dni bez zmiany opatrunku.
Bandaże gąbkowe:
- Dwustronny bandaż piankowy. Chroni ranę, pochłania wydzielinę z rany, zapewnia optymalny bilans wodny w ranie;
- Hydrofilowy opatrunek z gąbki poliuretanowej;
- Opatrunek z kompleksem enzymów i chitozanu jest odpowiedni na zakażone rany (jeśli w ranie jest ropa);
- Antybakteryjny, oddychający opatrunek gąbkowy składający się z gąbkowej warstwy poliuretanowej i matrycy z alginianu srebra.
Czwarty etap - gojenie się ran
Kiedy rana zostanie oczyszczona i wytworzy się w niej optymalne środowisko, zaczyna się goić, brzegi rany kurczą się. Dla bezpiecznego i szybkiego gojenia używaj specjalnych opatrunków.
Bandaże z maścią siatkową:
- Opatrunek maściowy z balsamem peruwiańskim do stosowania w przypadku pojawienia się świeżej skóry na ranie;
- Opatrunek maściowy na bazie trójglicerydów, który wspomaga gojenie i pielęgnuje brzegi rany;
- Bandaż, który wygląda jak woskowy kwadrat, jest miękki i dość gęsty. Może być na ranie do siedmiu dni;
Opatrunki foliowe, które można stosować do mocowania opatrunków na rany:
- Foliowy (ale oddychający) bandaż hydrofobowy, chroniący ranę przed drobnoustrojami. Może służyć do mocowania poprzednich bandaży oraz jako samodzielny bandaż.
- Przezroczysty bandaż poliuretanowy, skóra pod nim nie poci się, oddycha.
Ważny!
Opatrunki te nadają się do leczenia nie tylko owrzodzeń troficznych, ale także wszelkich ran długo gojących.
Profilaktyka żylaków
- Poruszaj się jak najwięcej: im więcej się poruszasz, tym lepiej krew krąży w żyłach;
- Porzuć złe nawyki;
- Skontaktuj się z flebologiem na czas przy pierwszych objawach choroby;
- Okresowo wykonuj USG naczyń - lekarz zauważy pierwsze zmiany;
- Po całym dniu pracy wróć do domu i połóż się z nogami na ścianie przez około 15 minut.
Profilaktyka owrzodzeń troficznych
- Uważaj na swoją wagę: wywiera nacisk na nogi, obciąża układ naczyniowy i limfatyczny. Jeśli to konieczne, przestrzegaj diety;
- Chodź tak często, jak to możliwe;
- Jeśli to możliwe, podnieś nogi, utrzymuj je w podwyższonej pozycji tak często, jak to możliwe. Wieczorem możesz położyć się na kanapie i podnieść nogi, kładąc je na ścianie: musisz tak leżeć przez co najmniej 15 minut;
- Traktuj żyły kończyn dolnych na czas;
- Rzuć palenie – znacznie zmniejsza ukrwienie tkanek i przyczynia się do rozwoju owrzodzeń troficznych;
- Zadbaj o stopy: noś odpowiednie buty, aby nie kłuły ani nie ocierały;
- Regularnie badaj stopy: sprawdzaj kolor skóry na stopach. Jeśli wieczorem nogi stają się niebieskie, a na nogach widoczne są żyły, skontaktuj się z flebologiem;
- Nawilż skórę kremami zmiękczającymi, nawilżającymi, odżywczymi;
- Trzymaj stopy w cieple, ubierz się na pogodę;
- Staraj się nie zranić skóry.